第60回 作業療法士国家試験 午後 第10問（解説つき）
71歳の男性。令和6年8月19日（月）に病院で認知症の検査を受けた。結果（別冊No. 5）を別に示す。疑われる認知症の重症度はどれか。
- 1. 認知症なし
- 2. 軽度認知症
- 3. 中等度認知症
- 4. 重度認知症
- 5. 最重度認知症
答えと解説を見る
図の読み方: HDS-Rの各問の点数は次のとおり。年齢（69歳と回答、実年齢71歳で2年以内の誤差）1点、日付（年・月・日・曜日がすべて正解）4点、場所（自発的に病院）2点、3つの言葉の記銘3点、計算（93は正解、85は誤り）1点、数字の逆唱（3桁は正解、4桁は誤り）1点、遅延再生（a正解2点、bヒントで1点、c不正解0点）3点、物品の記銘（時計と鍵の2つ）2点、野菜の名前（7つ）2点。合計19点。
この問題のポイント: HDS-Rは30点満点で、20点以下で認知症が疑われる。重症度の目安として、19点前後は軽度の範囲に入る。
選択肢ごとの解説
- 1 × 合計19点で、20点以下のため認知症が疑われる。
- 2 ○ 軽度認知症。
- 3 × 中等度は15点前後が目安。
- 4 × 重度は10点前後が目安。
- 5 × 最重度は5点前後以下が目安。
臨床ではこう使う: HDS-Rの点数だけで診断はしない。どの問題を間違えたか（遅延再生・計算・物品の記銘など）を見ると、障害されている機能がわかり、生活での支援（メモの活用・お金の管理の支援など）を考える手がかりになる。
覚え方: HDS-Rの重症度の目安（平均点）＝「非認知症24点、軽度19点、中等度15点、やや高度11点、非常に高度4点」「20点以下で認知症の疑い」。
根拠: 加藤伸司ほか 改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）
確認メモ（2026-10-30）: 原本の別冊No.5で各問の点数（年齢1・日付4・場所2・記銘3・計算1・逆唱1・遅延再生3・物品記銘2・野菜7個で2）を数え直し、合計19点であることを確かめた。正答表の2（軽度）と一致する。
他の年の同じ論点
- OT 第61回午前第19問 HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）
- OT 第52回午前第81問 HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）
- OT 第61回午後第81問 HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。