第60回 作業療法士国家試験 午前 第86問（解説つき）
一般（1点）
評価
末梢神経伝導検査が診断に有用なのはどれか。
- 1. Parkinson病
- 2. 手根管症候群
- 3. 多系統萎縮症
- 4. 筋ジストロフィー
- 5. 閉塞性動脈硬化症
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正解は 2
この問題のポイント: 末梢神経伝導検査（皮膚の上から神経を電気で刺激し、信号が伝わる速さや大きさを測る検査）は、末梢神経の障害を調べる。手根管症候群では、手首の部分で正中神経の伝わり方が遅くなる。
選択肢ごとの解説
- 1 × パーキンソン病は脳の病気で、末梢神経の検査は正常。
- 2 ○ 手根管で正中神経が圧迫され、手首をはさんだ区間で伝導が遅れる。
- 3 × 多系統萎縮症は脳と脊髄の病気。
- 4 × 筋ジストロフィーは筋の病気で、診断には血液のCKや筋電図、遺伝子検査を使う。
- 5 × 閉塞性動脈硬化症は血管の病気で、ABI（足関節上腕血圧比）などで調べる（第61回午前第14問）。
臨床ではこう使う: 手根管症候群は、親指から薬指の半分のしびれ、夜間や明け方のしびれが特徴である（第61回午前第59問）。神経伝導検査で重さを確かめ、進んでいれば手術（手根管開放術）を検討する。頸椎の病気によるしびれとの見分けにも役立つ。
覚え方: 神経伝導検査＝末梢神経の病気（手根管症候群・ニューロパチー・Guillain-Barré症候群）。
根拠: 神経伝導検査と筋電図を学ぶ人のために（木村淳・幸原伸夫、医学書院）、標準整形外科学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第61回午前第59問 解説内で参照
- OT 第61回午前第14問 解説内で参照
- OT 第59回午前第92問 手根管症候群
- OT 第59回午後第4問 手根管症候群
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。