第61回 作業療法士国家試験 午前 第14問（解説つき）
45歳の男性。会社員。入社以来、職場で問題はなかった。3か月前に職場で上司との関係が悪化したのを契機に不眠になり、次第に抑うつ気分、意欲低下、体重低下、自殺念慮が出現したため入院した。入院1か月が経過し、作業療法が開始された。この患者の症状を評価する尺度で最も適切なのはどれか。
- 1. LASMI
- 2. NPI
- 3. PANSS
- 4. SDS
- 5. SF-36
答えと解説を見る
この問題のポイント: 抑うつ気分・意欲低下・不眠・体重低下・自殺念慮があり、うつ病と考えられる。SDS（Zungの自己評価式抑うつ性尺度：20項目の質問に本人が答えて、抑うつの程度を評価する）が最も適切。
選択肢ごとの解説
- 1 × LASMI（精神障害者社会生活評価尺度）は、統合失調症などの人の地域生活の能力を評価する。
- 2 × NPI（Neuropsychiatric Inventory）は、認知症の行動・心理症状（BPSD）を評価する。
- 3 × PANSS（陽性・陰性症状評価尺度）は、統合失調症の症状を評価する。
- 4 ○ SDSはうつの症状を評価する。
- 5 × SF-36は、健康に関する生活の質（QOL）を評価する。うつの症状に特化した尺度ではない。
臨床ではこう使う: うつ病の作業療法では、症状の回復の段階に合わせて活動の量と内容を調整する。SDSなどで変化を確認しながら、疲れすぎない簡単な作業から始め、復職に向けて少しずつ負荷を上げる。
覚え方: 精神科の評価尺度＝「うつ＝SDS・HAM-D・BDI、統合失調症＝PANSS・BPRS、社会生活＝LASMI・REHAB、認知症のBPSD＝NPI、QOL＝SF-36」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
出典：厚生労働省ホームページ「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html）を加工して作成。解説は独自に作成したもの。
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。