第61回 作業療法士国家試験 午前 第59問（解説つき）
一般（1点）
整形外科学
身体構造と神経の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Frohseアーケード ― 坐骨神経
- 2. Guyon管 ― 正中神経
- 3. Scarpa三角 ― 大腿神経
- 4. 手根管 ― 尺骨神経
- 5. タバコ窩 ― 後骨間神経
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正解は 3
この問題のポイント: 神経が通るトンネルや溝の名前と、そこを通る神経の組み合わせを問う。これらは神経が圧迫されやすい場所（絞扼部位）として、整形外科で重要になる。
選択肢ごとの解説
- 1 × Frohseアーケード（回外筋の入り口にある腱のアーチ）を通るのは、橈骨神経の枝の後骨間神経である。ここで圧迫されると、手指が伸ばせなくなる（後骨間神経麻痺）。
- 2 × Guyon管（手首の小指側にあるトンネル）を通るのは尺骨神経である。
- 3 ○ Scarpa三角（大腿三角。鼠径靱帯・縫工筋・長内転筋に囲まれた鼠径部の三角形）には、外側から大腿神経・大腿動脈・大腿静脈が並ぶ。
- 4 × 手根管（手首の手のひら側のトンネル）を通るのは正中神経である。
- 5 × タバコ窩（母指を広げたときに手首の母指側にできるくぼみ）には、橈骨動脈と、橈骨神経の浅枝が通る。
臨床ではこう使う: 手根管症候群（正中神経）は、整形外科で最も多い神経の圧迫障害で、親指から薬指の半分のしびれが出る。Guyon管での尺骨神経の圧迫は、自転車に長く乗る人に起こることがある。タバコ窩の圧痛は、舟状骨骨折を疑う大事な所見である。
覚え方: 大腿三角の並びは外から「神経・動脈・静脈（NAV）」。手根管＝正中、Guyon＝尺骨。
根拠: グレイ解剖学（エルゼビア・ジャパン）、標準整形外科学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第55回午後第60問 Scarpa三角
- OT 第55回午前第54問 手根管
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。