第59回 作業療法士国家試験 午後 第94問（解説つき）

この問題のポイント: 骨転移には、骨を壊す溶骨性と、骨を異常につくる造骨性がある。造骨性の転移は骨が硬くなるので、溶骨性に比べて病的骨折は少ない。

選択肢ごとの解説

• 1　×　背骨（脊椎）、骨盤、大腿骨、肋骨などに多い。
• 2　×　前立腺癌は造骨性の転移が多い。溶骨性は肺癌・腎癌・甲状腺癌など。乳癌は両方。
• 3　×　骨が溶けて高カルシウム血症をきたす（第61回午後第77問）。
• 4　×　骨転移の痛みには、薬物療法と放射線療法が中心。腫瘍のある部位を温めるのは避ける（第61回午前第94問）。
• 5　○　造骨性では病的骨折は少ない。

臨床ではこう使う: 骨転移のある患者の動作の練習では、転移の場所と、溶骨性か造骨性かを主治医に確認し、負担のかけ方を決める（第61回午後第93問のSINS）。

覚え方: 前立腺癌＝造骨性（骨が白く硬くなる）、肺・腎・甲状腺＝溶骨性（骨が溶ける）。

根拠: 日本臨床腫瘍学会 骨転移診療ガイドライン

他の年の同じ論点

• OT 第61回午後第77問　解説内で参照
• OT 第61回午後第93問　解説内で参照
• OT 第57回午後第76問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。