第57回 作業療法士国家試験 午後 第76問（解説つき）

この問題のポイント: 骨に転移しやすいがんは、前立腺癌・乳癌・肺癌・腎癌・甲状腺癌である。前立腺癌の骨転移は、骨が硬くなる造骨性が多い。

選択肢ごとの解説

• 1　×　胃癌は、肝臓や腹膜、リンパ節への転移が多い。骨転移は起こりうるが、前立腺癌ほど多くない。
• 2　×　肝臓癌は、肺への転移が多い。骨転移は起こりうるが、頻度は前立腺癌より低い。
• 3　○　前立腺癌は骨転移が最も多いがんの一つで、脊椎や骨盤に造骨性の転移をつくりやすい。
• 4　×　大腸癌は、門脈を通って肝臓に転移しやすい。骨転移は少ない。
• 5　×　膀胱癌は、リンパ節や肺への転移が多い。骨転移は前立腺癌ほど多くない。

臨床ではこう使う: 原因の分からない腰背部痛や、夜間の痛みが続く高齢者では、骨転移を疑う。骨転移のある患者のリハビリでは、病的骨折や脊髄の圧迫に注意し、ねじる動作や強い荷重を避ける。日本整形外科学会などは、骨転移の診療で、主治医・整形外科・リハビリが連携することを勧めている。

覚え方: 骨転移が多い＝前立腺・乳・肺・腎・甲状腺（「ぜ・にゅう・はい・じん・こう」）。前立腺は造骨性。

根拠: 日本臨床腫瘍学会「骨転移診療ガイドライン（改訂第2版）」

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。