第59回 作業療法士国家試験 午後 第14問（解説つき）
実地（3点）
精神障害の作業療法
58歳の男性。アルコール依存症。長年、製造業に従事し晩酌を欠かしたことはなかった。徐々に飲酒量が増え、連続飲酒で入退院を繰り返している。今回Wernicke脳症のため入院となり、その後Korsakoff症候群が残遺した。状態が安定したため作業療法が処方された。この患者に出現する可能性が高い症状はどれか。
- 1. 観念奔逸
- 2. 体感幻覚
- 3. 不安発作
- 4. 記銘力障害
- 5. フラッシュバック
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正解は 4
この問題のポイント: Korsakoff症候群（ビタミンB1の欠乏によるWernicke脳症のあとに残る）は、記銘力障害（新しいことを覚えられない）・見当識障害・作話（記憶の抜けを作り話で埋める）が特徴。
選択肢ごとの解説
- 1 × 観念奔逸は、躁状態の症状。
- 2 × 体感幻覚は、統合失調症などの症状。
- 3 × 不安発作は、パニック症の症状。
- 4 ○ 記銘力障害が出る。
- 5 × フラッシュバックは、PTSDの症状。
臨床ではこう使う: Korsakoff症候群の人には、新しいことを覚えるより、同じ手順をくり返して体で覚える方法（手続き記憶を使う）が有効。メモ・予定表・決まった日課で生活を支える。作話を責めずに、正しい情報をさりげなく伝える。
覚え方: 「Wernicke脳症＝意識障害・眼球運動の障害・失調（急性期）」「Korsakoff症候群＝記銘力障害・見当識障害・作話（後遺症）」。
根拠: 標準精神医学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第61回午後31問（ビタミンB1）と関連する論点。
他の年の同じ論点
- OT 第61回午後第31問 解説内で参照
- OT 第60回午前第96問 Korsakoff症候群
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。