第59回 作業療法士国家試験 午後 第7問（解説つき）

図の読み方: MMSEは合計24点。「次の文章を読んで指示に従ってください」の「眼を閉じなさい」で、文の右側の「なさい」だけを読んでいる。図形の模写（重なった2つの五角形）では、右側の部分の線しか描けていない。

この問題のポイント: 文章の左側を読み落とし、図形の右側しか描けないのは、左半側空間無視が疑われる所見。次に行う検査として、BIT（行動性無視検査）が最も優先される。

選択肢ごとの解説

• 1　×　AMPS（運動とプロセス技能の評価）は、ADL・IADLの遂行の質を評価する。半側空間無視の評価ではない。
• 2　×　BADSは遂行機能障害の検査。
• 3　○　BITが最も優先される。
• 4　×　RBMTは記憶の検査。遅延再生（物品名の再生）は3点満点でとれており、記憶の問題は目立たない。
• 5　×　VPTA（標準高次視知覚検査）は、視覚失認などの視知覚の障害を評価する。

臨床ではこう使う: MMSEのような全体のスクリーニング検査でも、どの項目をどう間違えたかを見ると、特定の障害を見つける手がかりになる。左側を読み落とす・描き落とすときは、半側空間無視を疑ってBITで確かめる。

覚え方: 半側空間無視の手がかり＝「文の左側を読み落とす・図の左側を描かない・食事の左側を残す・左にぶつかる」→BIT。

根拠: BIT行動性無視検査日本版

他の年の同じ論点

• OT 第56回午後第27問　BIT
• OT 第52回午前第12問　BIT
• OT 第61回午後第2問　BIT
• OT 第61回午前第98問　MMSE

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。