第59回 作業療法士国家試験 午前 第45問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
回復期前期（亜急性期が終わり現実感が少し回復し始めた段階）の統合失調症患者に対する作業療法の目的で最も適切なのはどれか。
- 1. 休息の援助
- 2. 現実への移行準備
- 3. 社会生活リズムの習得
- 4. 身体感覚の回復
- 5. 対人交流技能の改善・習得
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正解は 4
この問題のポイント: 回復期前期は、急性期の混乱が落ち着き、少しずつ現実感が戻り始めた時期。体を動かす・手で素材に触れるなどの活動で、自分の体の感覚を取り戻し、現実との接点をつくることが目的になる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 休息の援助は、急性期〜亜急性期の目的。
- 2 × 現実への移行準備は、急性期（亜急性期）の目的とされる（第57回午後44問の正答）。
- 3 × 社会生活のリズムの習得は、回復期後期の目的。
- 4 ○ 身体感覚の回復。
- 5 × 対人交流技能の改善・習得は、回復期後期以降の目的。
臨床ではこう使う: 回復期前期には、ストレッチ・散歩・簡単な手工芸など、負担が少なく、体の感覚を感じやすい活動を、短時間・少人数で行う。
覚え方: 統合失調症の時期と目的＝「急性期（亜急性期を含む）：休息・安心・現実への移行の準備、回復期前期：身体感覚の回復・基本的な生活リズム、回復期後期：社会生活のリズム・対人技能・退院の準備」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）（山根寛）
確認メモ（2026-10-30）: 時期の区分の表現は成書により異なるが、国試の正答表では、急性期は「現実への移行の準備」（第57回午後44問）、回復期前期は「身体感覚の回復」（本問）、回復期の初めは「基本的な生活リズムの回復」（第58回午前20問）で一貫していることを確かめ、選択肢2と覚え方をこれに合わせて直した。
他の年の同じ論点
- OT 第52回午後第44問 統合失調症の回復期前期
- OT 第57回午後第44問
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。