第58回 作業療法士国家試験 午前 第20問（解説つき）
実地（3点）
精神障害の作業療法
26歳の男性。統合失調症。不動産会社社員。約半年前に仕事のトラブルから次第に欠勤するようになって退職し、引きこもりの生活になった。次第に服薬が不規則になり、幻聴と妄想が出現し入院となった。入院2か月で症状は改善したが、無為の生活が続いており、作業療法が処方された。この時期に優先すべき作業療法の役割はどれか。
- 1. 仲間づくり
- 2. 社会生活技能の習得
- 3. 身辺処理能力の回復
- 4. 対人交流技能の向上
- 5. 基本的な生活リズムの回復
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正解は 5
この問題のポイント: 症状が落ち着いた回復期の初めで、無為の生活が続いている。まず、起きる・食べる・活動する・眠るという基本的な生活リズムを取り戻すことが優先される。
選択肢ごとの解説
- 1 × 仲間づくりは、生活リズムが整ってからの目的。
- 2 × 社会生活技能の習得は、回復期後期の目的。
- 3 × 身辺処理能力は、大きく落ちている情報はない。
- 4 × 対人交流技能の向上は、回復期後期の目的。
- 5 ○ 基本的な生活リズムの回復。
臨床ではこう使う: 決まった時間に作業療法に参加することが、生活リズムをつくるきっかけになる。短時間の簡単な活動から始め、参加の時間や回数を少しずつ増やす。
覚え方: 統合失調症の回復期前期の目的＝「基本的な生活リズム・身体感覚の回復・休息と活動のバランス」、回復期後期＝「対人技能・社会生活技能・仲間づくり」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第59回午前45問と関連する論点。
他の年の同じ論点
- OT 第52回午後第49問 統合失調症の回復期・生活リズム
- OT 第59回午前第45問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。