第59回 作業療法士国家試験 午前 第44問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
終末期がん患者が死を迎える際に経験する5段階の心理過程で、第3段階にあたるのはどれか。
- 1. 怒り
- 2. 受容
- 3. 否認
- 4. 抑うつ
- 5. 取り引き
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正解は 5
この問題のポイント: Kübler-Rossの死の受容の5段階は、①否認（そんなはずはない）、②怒り（なぜ自分が）、③取り引き（何かをすれば助かるのでは）、④抑うつ（深い悲しみ）、⑤受容（死を受け入れる）。第3段階は取り引き。
選択肢ごとの解説
- 1 × 怒りは第2段階。
- 2 × 受容は第5段階。
- 3 × 否認は第1段階。
- 4 × 抑うつは第4段階。
- 5 ○ 取り引きは第3段階。
臨床ではこう使う: 終末期の患者の心は、この順番どおりに進むとは限らず、行ったり来たりする。今どんな気持ちなのかを受け止め、本人が大切にしたい活動（家族との時間・趣味）を支える。
覚え方: Kübler-Ross＝「否認→怒り→取り引き→抑うつ→受容」（ひ・い・と・よ・じゅ）。
根拠: Kübler-Ross E. 死ぬ瞬間
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。