第59回 作業療法士国家試験 午前 第37問（解説つき）

この問題のポイント: 関節リウマチの人は、指の関節に負担をかけずに爪を切ることが難しい。台付き爪切り（台に固定され、手のひらや腕で押して切れる爪切り）を使うと、指先の力を使わずに、関節を守りながら爪を切れる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　リーチャーは、遠くの物を取る道具。アテトーゼ型脳性麻痺の人は不随意運動でうまく操作しにくい。
• 2　×　キーボードカバーは、不随意運動や手のふるえで隣のキーを押してしまう人に使う。片麻痺の人には主に片手で使える工夫が必要。
• 3　○　関節リウマチに台付き爪切りが適切。
• 4　×　第2腰髄の完全損傷では上肢は正常で、プッシュアップで移乗できることが多く、スライディングボードの必要性は低い。
• 5　×　BFOは、上肢の近位の筋力が弱い人の腕を支える装具。Parkinson病には適さない。

臨床ではこう使う: 関節リウマチの人の自助具は、「指先の力を使わず、大きな関節で行う」ことを目的に選ぶ（太柄のスプーン・長柄のブラシ・ボトルオープナー・台付き爪切りなど）。

覚え方: 関節リウマチの自助具＝「太柄・長柄・てこを使う・台付き爪切り・ボタンエイド・ソックスエイド」。

根拠: 標準作業療法学 専門分野 日常生活活動・社会生活行為学（医学書院）

他の年の同じ論点

• OT 第58回午前第11問　台付き爪切り
• OT 第56回午前第29問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。