第59回 作業療法士国家試験 午前 第4問（解説つき）

図の読み方: 移動運動の欄で、0:5（横向きに寝かせると寝返りをする）までは○、0:6（寝返りをする）は×、0:7（腹ばいで体をまわす）は×、0:8（ひとりで座って遊ぶ）は○、0:9以上（ものにつかまって立っている、つかまって立ちあがる、つたい歩き）は×。

この問題のポイント: 遠城寺式では、連続して合格した最後の項目までを、その子の発達年齢とする。この子は0:5の項目までは連続して合格しているが、0:6で不合格となっているため、運動の発達年齢は5〜6か月と考えられる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　0:5の項目にも合格しており、4〜5か月より上。
• 2　○　5〜6か月。
• 3　×　0:6の寝返りが不合格のため、6〜7か月には達していない。
• 4　×　7〜8か月には達していない。
• 5　×　0:8の座位は合格しているが、連続していないため、8〜9か月とはしない。

臨床ではこう使う: 遠城寺式は、移動運動・手の運動・基本的習慣・対人関係・発語・言語理解の6つの領域を、短時間で評価できる。領域ごとのばらつきを見て、支援が必要な部分を見つける。

覚え方: 遠城寺式＝「0か月〜4歳8か月・6領域（移動運動・手の運動・基本的習慣・対人関係・発語・言語理解）・連続して合格した最後の項目が発達年齢」。

根拠: 遠城寺宗徳 遠城寺式乳幼児分析的発達検査法

確認メモ（2026-10-30）: 原本の別冊No.3で、移動運動は「首がすわる」「横向きに寝かせると寝がえりをする」まで連続して○、「寝がえりをする」「腹ばいで体をまわす」が×、「ひとりで座って遊ぶ」が○、それより上は×であることを確かめた。連続して合格した最後の項目で判定すると5〜6か月となり、正答表の2と一致する。

他の年の同じ論点

• OT 第54回午後第2問　遠城寺式乳幼児分析的発達検査
• OT 第61回午前第85問　遠城寺式乳幼児分析的発達検査
• OT 第56回午前第92問　遠城寺式乳幼児分析的発達検査

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。