第54回 作業療法士国家試験 午後 第2問（解説つき）
実地（3点）
人間発達学
図の遠城寺式乳幼児分析的発達検査表の結果から考えられる移動運動の発達月数で正しいのはどれか。
- 1. 3〜4か月
- 2. 4〜5か月
- 3. 5〜6か月
- 4. 6〜7か月
- 5. 7〜8か月
答えと解説を見る
正解は 2
図の読み方: 移動運動の欄で、0か月台から「首がすわる」（0:3と0:4の線の間の欄で、到達月齢は欄の上端の0:4）までは合格（○）が続いている。その上の「横向きに寝かせると寝がえりをする」「寝がえりをする」は不合格（×）、「腹ばいで体をまわす」は合格（○）、「ひとりで座って遊ぶ」から上は不合格（×）。
この問題のポイント: 遠城寺式では、合格が連続している最も上の項目までを、その領域の発達段階とみる。途中で不合格が続いたあとの単発の合格は、発達段階としては数えない。この例では「首がすわる」まで連続して合格しているので、発達月数は4〜5か月の段階と判断される。
選択肢ごとの解説
- 1 × 連続して合格した最後の項目「首がすわる」は、欄の上端が0:4の項目で、4か月に達している。
- 2 ○ 4〜5か月。
- 3 × 5〜6か月の項目（寝がえり）は不合格。
- 4 × 6〜7か月の項目（腹ばいで体をまわす）は合格だが、その前の項目が不合格で、連続していない。
- 5 × 7〜8か月の項目は不合格。
臨床ではこう使う: 遠城寺式は、移動運動・手の運動・基本的習慣・対人関係・発語・言語理解の6領域で、発達のバランス（凸凹）をグラフで見られる。保護者と一緒に記入しやすい。
覚え方: 遠城寺式＝「0か月〜4歳7か月・6領域・合格が続く最上位を発達段階とし、グラフでバランスを見る」。
根拠: 遠城寺宗徳 遠城寺式・乳幼児分析的発達検査法
確認メモ（2026-10-30）: 原本の検査表で各項目の欄の位置を確認した。「首がすわる」は0:3と0:4の線の間の欄にあり、正答表が4〜5か月であることから、項目は欄の上端の月齢で読むと判断し、本文を直した。
他の年の同じ論点
- OT 第59回午前第4問 遠城寺式乳幼児分析的発達検査
- OT 第61回午前第85問 遠城寺式乳幼児分析的発達検査
- OT 第56回午前第92問 遠城寺式乳幼児分析的発達検査
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。