第58回 作業療法士国家試験 午後 第69問（解説つき）

この問題のポイント: 下腿と大腿の筋の作用を、腱の通り道から考える。短腓骨筋は外果の後ろを通るので、外がえしに加えて足関節の底屈も助ける。薄筋は膝をまたいで脛骨の内側（鵞足）に付き、膝を曲げる（第61回午前第58問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　長指伸筋は足関節の前面を通り、背屈と外がえしに働く。内がえしではない。
• 2　×　後脛骨筋は内果の後ろを通り、底屈と内がえしに働く（第61回午後第72問）。外がえしではない。
• 3　○　短腓骨筋は外果の後ろを通り、外がえしと底屈に働く。
• 4　○　薄筋は股関節の内転と、膝関節の屈曲・内旋に働く。
• 5　×　縫工筋は股関節の屈曲・外転・外旋と、膝関節の屈曲・内旋に働く。膝の伸展ではない（第61回午前第58問）。

臨床ではこう使う: 外果・内果の後ろを通る腱は底屈を助け、前を通る腱は背屈を担う。腱の通り道から作用を推測できる。鵞足（縫工筋・薄筋・半腱様筋の付着部）は、変形性膝関節症やランナーで炎症を起こしやすく、膝の内側の痛みの原因になる。どの筋が付くかを知っていると、ストレッチの方向も決めやすい。

覚え方: くるぶしの後ろ＝底屈、前＝背屈。外側＝外がえし、内側＝内がえし。鵞足＝縫工筋・薄筋・半腱様筋（膝屈曲・内旋）。

根拠: 分担解剖学（金原出版）、基礎運動学（中村隆一ほか、医歯薬出版）

他の年の同じ論点

• OT 第61回午前第58問　解説内で参照
• OT 第61回午後第72問　解説内で参照
• OT 第55回午後第71問
• OT 第56回午後第71問
• OT 第53回午後第72問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。