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第55回 作業療法士国家試験 午後 第71問(解説つき)

一般(1点) 運動学

筋と足への作用との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. 1. 足の長母指伸筋 ― 背屈
  2. 2. 後脛骨筋 ― 内がえし
  3. 3. 前脛骨筋 ― 外がえし
  4. 4. 第三腓骨筋 ― 底屈
  5. 5. 長腓骨筋 ― 背屈

2つ選ぶ問題

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正解は 1と2

この問題のポイント: 足関節の前を通る筋は背屈、後ろを通る筋は底屈に働く。内くるぶし側を通る筋は内がえし、外くるぶし側を通る筋は外がえしに働く。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 長母指伸筋は足関節の前を通り、背屈に働く(母趾の伸展も)。
  • 2 ○ 後脛骨筋は内果の後ろを通り、内がえし(と底屈)に働く。
  • 3 × 前脛骨筋は背屈と内がえしに働く。
  • 4 × 第三腓骨筋は足関節の前を通り、背屈と外がえしに働く。
  • 5 × 長腓骨筋は外果の後ろを通り、底屈と外がえしに働く。

臨床ではこう使う: 足関節の捻挫(内がえし捻挫)のあとは、腓骨筋(外がえしの筋)の反応が遅くなり、再び捻挫しやすくなる。片脚立ちやバランスボードの練習で、腓骨筋がすばやく働くように練習する。

覚え方: 前を通る=背屈、後ろを通る=底屈。内側(脛骨筋)=内がえし、外側(腓骨筋)=外がえし。

根拠: 基礎運動学(中村隆一ほか、医歯薬出版)、新・徒手筋力検査法(Daniels and Worthingham's Muscle Testing)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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