第58回 作業療法士国家試験 午後 第53問（解説つき）

この問題のポイント: 眼球を動かす脳神経は、動眼神経（Ⅲ）、滑車神経（Ⅳ）、外転神経（Ⅵ）の3つである（第59回午後第53問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　視神経（Ⅱ）は視覚を伝える感覚神経である。眼球を動かす筋は支配しない。
• 2　○　外転神経（Ⅵ）は外側直筋を支配し、眼球を外側へ向ける。
• 3　○　滑車神経（Ⅳ）は上斜筋を支配し、眼球を内下方へ向ける。
• 4　×　顔面神経（Ⅶ）は表情筋を支配する。目を閉じる眼輪筋は動かすが、眼球そのものは動かさない。
• 5　×　三叉神経（Ⅴ）は顔の感覚と咀嚼筋を支配する。眼球運動には関わらない。

臨床ではこう使う: 外転神経麻痺では、眼球が外を向かず、物が横に二重に見える。滑車神経麻痺では、階段を降りるときなど下を見るときに二重に見えやすい。複視があると、歩行や階段で転倒しやすくなる。頭部外傷を合併した整形外科の患者で「物が二重に見える」と訴えたら、医師に伝えて評価してもらう。

覚え方: 眼球運動＝Ⅲ・Ⅳ・Ⅵ。Ⅳは上斜筋だけ、Ⅵは外側直筋だけ、残りはⅢ。

根拠: 標準神経病学（医学書院）、分担解剖学（金原出版）

他の年の同じ論点

• OT 第59回午後第53問　解説内で参照
• OT 第57回午後第54問
• OT 第56回午前第58問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。