第58回 作業療法士国家試験 午前 第24問（解説つき）

この問題のポイント: 長く寝ていると、心臓の1回に送り出す血液の量が減り、それを補うために安静時の心拍数が増える。

選択肢ごとの解説

• 1　○　安静時心拍数は増える。
• 2　×　換気血流比（肺の空気の出入りと血流のつり合い）は、寝たままだと肺の背中側に血流が集まり、つり合いが悪くなる。増加するとはいえない。
• 3　×　心臓予備力（運動のときに心臓の働きを増やせる余力）は減る。
• 4　×　疼痛の閾値（痛みを感じ始める刺激の強さ）は下がる（痛みを感じやすくなる）。
• 5　×　予備呼気量（普通に吐いたあと、さらに吐き出せる量）は減る。

臨床ではこう使う: 長期臥床のあとの離床では、心拍数が上がりやすく、起立性低血圧も起こりやすい。脈拍と血圧を確認しながら、少しずつ体を起こす時間を延ばす。

覚え方: 廃用症候群で「増える」＝「安静時心拍数・尿中カルシウム・血栓・褥瘡」、「減る」＝「心臓予備力・1回拍出量・肺活量・筋力・骨密度・痛みの閾値」。

根拠: 現代リハビリテーション医学（金原出版）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。