第58回 作業療法士国家試験 午前 第25問（解説つき）
一般（1点）
運動学
基準の改訂に注意
歩行周期の立脚期において常に筋活動がみられるのはどれか。
- 1. 大殿筋
- 2. 前脛骨筋
- 3. 股内転筋群
- 4. 大腿四頭筋
- 5. ハムストリングス
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正解は 2
この問題は、出題後に基準やガイドラインが改訂された可能性があります。解説の中の注記を確認してください。
この問題のポイント: 前脛骨筋は、踵が着いた直後に、足が床に急に落ちないようにゆっくり下ろす（遠心性収縮）ために強く働き、立脚期の間も足関節を安定させるために活動が続くとされる。遊脚期にも、つま先を上げるために働く。
選択肢ごとの解説
- 1 × 大殿筋は、立脚期の初めに働き、その後は弱くなる。
- 2 ○ 前脛骨筋は立脚期に常に活動するとされる。
- 3 × 股内転筋群は、立脚期と遊脚期の切り替えの時期に働く。
- 4 × 大腿四頭筋は、立脚期の初め（膝が少し曲がるのを支える）に働き、立脚中期以降は弱くなる。
- 5 × ハムストリングスは、遊脚期の終わりから立脚期の初めに働く。
臨床ではこう使う: 前脛骨筋が弱いと、踵が着いたあとに足が床にバタンと落ちたり（フットスラップ）、遊脚期につま先が引っかかったりする。短下肢装具で補うことが多い。
覚え方: 歩行時の主な筋活動＝「前脛骨筋：踵接地〜荷重応答・遊脚期、下腿三頭筋：立脚中期〜後期、大腿四頭筋：踵接地〜荷重応答、ハムストリングス：遊脚期後半」。
出題当時と現在: 正答表どおりの答えとした。筋電図の資料（Perryなど）では、前脛骨筋は荷重応答期に強く働き、立脚中期以降は活動が小さくなるとされ、「立脚期に常に活動する」とまでは言い切れない。試験では正答表どおりに扱う。
根拠: 観察による歩行分析（Perry、医学書院）、基礎運動学（医歯薬出版）
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と現在の知見のずれ。オーナーの方針（2026-10-30）により、正答表どおりの答えとし、現在の基準・知見を「出題当時と現在」に書き分けた。
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。