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第58回 作業療法士国家試験 午前 第22問(解説つき)

一般(1点) 内部障害

上肢にリンパ浮腫(病期分類Ⅱ期)がある患者に対する生活指導として最も適切なのはどれか。

  1. 1. 日光浴をする。
  2. 2. 患肢の挙上を避ける。
  3. 3. 患肢で血圧を測定する。
  4. 4. 高い温度で入浴をする。
  5. 5. 正常なリンパ節へ向けてマッサージを行う。
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正解は 5

この問題のポイント: 用手的リンパドレナージ(皮膚をやさしくずらすようにマッサージして、リンパ液を流す)は、むくんだ部分から、正常に働いているリンパ節(反対側の腋窩や同じ側の鼠径部など)に向けて行う。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 日光浴は、日焼けで皮膚が傷み、炎症が起こり、むくみが悪化する。
  • 2 × 患肢を挙上すると、リンパ液が流れやすくなる。挙上は勧められる。
  • 3 × 患肢で血圧を測ると、締め付けでむくみが悪くなる。反対の腕で測る。
  • 4 × 高い温度の入浴は、血流が増えてむくみが悪化する。ぬるめのお湯にする。
  • 5 ○ 正常なリンパ節へ向けてマッサージを行う。

臨床ではこう使う: リンパ浮腫の人には、皮膚を清潔に保ち保湿する・傷や虫刺されを避ける・締め付けない・重い物を持たない・熱いお風呂やサウナを避ける、などを生活の中で守ってもらう。

覚え方: リンパ浮腫の生活指導=「挙上・保湿・傷を防ぐ・締め付けない・重い物を持たない・熱を避ける・正常なリンパ節に向けてドレナージ」。

根拠: 日本リンパ浮腫学会 リンパ浮腫診療ガイドライン

確認メモ(2026-10-30): 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第60回午前5問・第61回午後33問と関連する論点。

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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