第58回 作業療法士国家試験 午前 第12問（解説つき）

図の読み方: 2は、子どもを肩にかつぐように抱き、子どもの股関節と膝を曲げ、両脚を開いている。3は、子どもを前向きにして大人の体に背中をつけ、両脚を開いて股関節と膝を曲げた姿勢で抱いている。1・5は子どもの脚がまっすぐ伸びて閉じており、4は子どもの体が反り返っている。

この問題のポイント: 痙直型四肢麻痺の子どもは、全身が反り返り、脚が伸びて内側に閉じる（はさみ脚）緊張が強い。抱くときは、股関節と膝を曲げ、脚を開いた姿勢にすると、緊張がゆるみやすい。

選択肢ごとの解説

• 1　×　脚がまっすぐ伸びて閉じたままで、緊張を強める。
• 2　○　股関節と膝を曲げ、脚を開いた抱き方。
• 3　○　股関節と膝を曲げ、脚を開いた抱き方。
• 4　×　体が反り返る姿勢で、緊張を強める。
• 5　×　脚が伸びて閉じたままで、緊張を強める。

臨床ではこう使う: 家族には、抱っこ・着替え・おむつ替えのときに、股関節と膝を曲げて脚を開く姿勢をとると、体がやわらかくなり扱いやすいことを、実際に一緒にやって伝える。

覚え方: 痙直型の抱き方＝「股関節と膝を曲げる・脚を開く・頭と肩を少し前に丸める（反り返りを防ぐ）」。

根拠: 標準作業療法学 専門分野 発達過程作業療法学（医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、2は肩にかつぎ股関節・膝を曲げて脚を開いた抱き方、3は前向きで背中を大人につけ脚を開いて曲げた抱き方、1・5は脚が伸びて閉じ、4は体と脚が伸びた横抱きであることを確かめた。正答表の2・3と一致する。

他の年の同じ論点

• OT 第57回午前第4問　痙直型四肢麻痺
• OT 第56回午後第6問　痙直型四肢麻痺

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。