第57回 作業療法士国家試験 午後 第98問（解説つき）

この問題のポイント: 統合失調症の疫学と経過を問う。高EE（家族の感情表出が強いこと。患者への批判・敵意・過度の心配や干渉が多い状態）の家族と暮らすと、再発率が高くなる。家族への心理教育が再発予防に役立つ。

選択肢ごとの解説

• 1　×　男女差はほとんどない。男性の方がやや早い年齢で発症する傾向がある。
• 2　×　多くは、意欲の低下や引きこもりなどから、ゆっくり始まる。
• 3　×　若い年齢での発症は、予後が悪い傾向がある。
• 4　×　思春期〜青年期（10歳代後半〜30歳代）の発症が多い（第57回午前第79問）。
• 5　○　高EEの家族のもとでは再発率が高くなる。

臨床ではこう使う: 統合失調症の患者が骨折などで入院すると、環境の変化で症状が不安定になることがある。指示は短く具体的にし、急な予定の変更を避ける。抗精神病薬の副作用で、パーキンソン症状や起立性低血圧、体重増加が出ることがあり、転倒や運動耐容能に影響するので確認する。

覚え方: 統合失調症＝若年発症・男女差なし・ゆっくり始まる・高EEで再発。

根拠: 日本神経精神薬理学会・日本臨床精神神経薬理学会「統合失調症薬物治療ガイドライン2022」、『標準精神医学』（医学書院）

他の年の同じ論点

• OT 第52回午前第100問　高EE

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。