第57回 作業療法士国家試験 午後 第97問（解説つき）

この問題のポイント: 適応障害（はっきりしたストレスの原因があり、それに対して気分の落ち込みや不安が強く出て、生活に支障が出る状態）の治療の中心は、ストレスの原因への対処、環境の調整、精神療法である。薬は症状に応じて補助的に使う。

選択肢ごとの解説

• 1　○　正しい。日常生活や仕事に支障が出ることが、診断の条件の一つである。
• 2　○　正しい。認知行動療法で、ストレスの受け止め方を整えることは有効である。
• 3　×　誤り（これが正解）。薬物療法は、不眠や不安が強いときに補助的に使う。治療の中心は環境調整と精神療法である。
• 4　○　正しい。抑うつ気分を伴うことが多い。不安や行動の問題を伴うこともある。
• 5　○　正しい。ストレスへの適切な対処法（コーピング）を身につけることが、再発予防になる。

臨床ではこう使う: 大きなけがや手術、長期入院の後、仕事や生活の変化に適応できず、気分が落ち込む患者は少なくない。リハビリの意欲が急に落ちたり、眠れないと訴えたりしたら、主治医に伝えて心理的な支援につなぐ。復職を目指す患者では、職場との調整も回復を助ける。

覚え方: 適応障害＝原因がはっきり・原因から離れると軽くなる・治療は環境調整と精神療法。

根拠: 米国精神医学会『DSM-5-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル』

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。