第57回 作業療法士国家試験 午前 第74問（解説つき）

この問題のポイント: 歩幅と歩行率（1分あたりの歩数。ケイデンス）から歩行速度を求める計算問題である。速度＝歩幅×歩行率で、単位を「分」から「秒」に直すことが要点になる（第59回午後第9問の逆の計算）。

計算: 歩行速度＝歩幅×歩行率＝0.45 m×80歩/分＝36 m/分。36÷60＝0.6 m/秒。

選択肢ごとの解説

• 1　×　0.4 m/秒は24 m/分にあたる。歩幅の0.45 mを、そのまま1秒あたりの距離と取り違えると近い値が出る。
• 2　×　0.5 m/秒は30 m/分にあたる。歩幅か歩行率を読み違えないと出ない値で、計算と合わない。
• 3　○　0.45×80＝36 m/分を60で割ると、0.6 m/秒になる。
• 4　×　0.7 m/秒は42 m/分にあたる。歩行率を約93歩/分としたときの値で、計算と合わない。
• 5　×　0.8 m/秒は、歩行率の「80」を単位を考えずに0.8と読み替えると出る。分と秒の換算をしていない誤りである。

臨床ではこう使う: 0.6 m/秒は、地域で自立して歩くには遅い速さである。1.0 m/秒未満はサルコペニアの基準の1つ（第61回午後第82問）、横断歩道を青信号の間に渡るには約1.0 m/秒が必要とされる。人工膝関節や大腿骨骨折の術後では、10 m歩行の速度を退院時の目標に使い、歩幅と歩行率のどちらが足りないかを分けて考えると、練習の焦点が定まる。

覚え方: 速度＝歩幅×歩行率。分を秒に直す（÷60）のを忘れない。

根拠: 観察による歩行分析（Perry J「Gait Analysis」）、アジアのサルコペニアワーキンググループ（AWGS 2019）の診断基準

他の年の同じ論点

• OT 第61回午後第82問　解説内で参照
• OT 第59回午後第9問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。