第57回 作業療法士国家試験 午前 第73問（解説つき）

この問題のポイント: 遠心性収縮（筋が伸ばされながら力を出す収縮）がどの場面で起こるかを判断する。重力に逆らってゆっくり下ろすときのブレーキとして働く（第61回午後第73問、第58回午前第73問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　頭上に手を挙げるとき、三角筋前部線維は縮みながら腕を持ち上げる求心性収縮である。手をゆっくり下ろすときなら遠心性になる。
• 2　○　懸垂で体を下ろすとき、上腕二頭筋は伸ばされながら体の落下を止める。遠心性収縮である。
• 3　×　腕立て伏せで肘を伸ばして体を押し上げるとき、上腕三頭筋は縮んでいる。求心性収縮である。体を下ろすときなら遠心性。
• 4　×　椅子から立ち上がるとき、大腿四頭筋は縮みながら膝を伸ばす。求心性収縮である。座るときなら遠心性。
• 5　○　しゃがむとき、下腿が前に倒れる（足関節が背屈する）のを、ヒラメ筋が伸ばされながら止める。遠心性収縮である。

臨床ではこう使う: 遠心性収縮は大きな力を出せる一方、筋の損傷や遅発性筋痛を起こしやすい。アキレス腱症や膝蓋腱炎では、遠心性の練習（ヒールドロップなど）が治療として使われる。人工膝関節の術後に階段を降りる、椅子にゆっくり座る動作が難しいのは、大腿四頭筋の遠心性の制御が弱いためで、意識して練習に入れる。

覚え方: 上がる・持ち上げる＝求心性、下ろす・しゃがむ・座る＝遠心性。

根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、Alfredson H らのアキレス腱症に対する遠心性トレーニングの研究

他の年の同じ論点

• OT 第61回午後第73問　解説内で参照
• OT 第58回午前第73問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。