第58回 作業療法士国家試験 午前 第51問（解説つき）

この問題のポイント: 手の外来筋（前腕から起こり、腱が手に入る筋）と内在筋（起始も停止も手の中にある筋）を区別する。「短」がついていても、短母指伸筋は前腕の背側から起こる外来筋である（第60回午後第56問のタバコ窩）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　短母指外転筋は、母指球をつくる内在筋である。正中神経に支配される。
• 2　×　短小指屈筋は、小指球をつくる内在筋である。尺骨神経に支配される。
• 3　×　短母指屈筋は、母指球をつくる内在筋である。浅頭は正中神経、深頭は尺骨神経に支配される。
• 4　○　短母指伸筋は、橈骨と骨間膜の背面から起こり、母指の基節骨に付く外来筋である。橈骨神経に支配される。
• 5　×　短掌筋は、小指球の皮膚の下にある小さな内在筋である。尺骨神経に支配される。

臨床ではこう使う: 短母指伸筋と長母指外転筋の腱は、手関節の橈側で同じ腱鞘を通る。ここに炎症が起こるのがde Quervain病で、Finkelsteinテスト（母指を握り込んで手関節を尺屈させると痛む）で確かめる。手の外傷では、外来筋の腱と内在筋の両方の働きを分けて確認すると、損傷の部位を絞り込める。

覚え方: 母指の伸筋と外転筋（長・短母指伸筋、長母指外転筋）は前腕から来る外来筋。母指球・小指球・骨間筋・虫様筋・短掌筋は内在筋。

根拠: 分担解剖学（金原出版）、グレイ解剖学

他の年の同じ論点

• OT 第60回午後第56問　解説内で参照
• OT 第57回午前第71問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。