第53回 作業療法士国家試験 午前 第100問(解説つき)
一般(1点)
精神医学
親しい人間関係を構築できず、奇異な考え方や風変わりな行動が継続してみられ、パーソナリティ障害を指摘された。最も考えられるのはどれか。
- 1. 演技性パーソナリティ障害
- 2. 依存性パーソナリティ障害
- 3. 統合失調型パーソナリティ障害
- 4. 猜疑性〈妄想性〉パーソナリティ障害
- 5. シゾイド〈統合失調質〉パーソナリティ障害
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正解は 3
この問題のポイント: 統合失調型パーソナリティ障害は、親しい人間関係が苦手で、奇妙な考え方(魔術的な思考)や、風変わりな話し方・服装・行動が続くのが特徴。
選択肢ごとの解説
- 1 × 演技性は、注目を集めたがり、大げさな感情表現をする。
- 2 × 依存性は、自分で決められず、人に世話をしてもらいたい気持ちが強い。
- 3 ○ 奇異な考え方や風変わりな行動があるのは統合失調型。
- 4 × 猜疑性(妄想性)は、人を疑い、悪意があると思い込む。
- 5 × シゾイド(統合失調質)は、人との関わりに関心がなく、感情の表現が乏しい。奇異な考え方や行動は目立たない。
臨床ではこう使う: パーソナリティ障害の人との関わりでは、本人の考え方や行動のかたよりを無理に変えようとせず、決まった枠組み(時間・約束)の中で、一貫した態度で接する。
覚え方: A群(奇妙・風変わり)=「猜疑性・シゾイド・統合失調型」、B群(感情的・不安定)=「反社会性・境界性・演技性・自己愛性」、C群(不安・恐怖)=「回避性・依存性・強迫性」。
根拠: DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル(日本精神神経学会監修、医学書院)、標準精神医学(医学書院)
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出典:https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。