第56回 作業療法士国家試験 午後 第41問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
コンピューターゲームを用いた統合失調症患者の認知リハビリテーションはどれか。
- 1. IPS〈Individual Placement and Support〉
- 2. MCT〈Metacognitive Training〉
- 3. NEAR〈Neuropsychological Educational Approach to Cognitive Remediation〉
- 4. SCIT〈Social Cognition and Interaction Training〉
- 5. SST〈Social Skills Training〉
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正解は 3
この問題のポイント: NEARは、市販の教育用のコンピューターゲームなどを使い、楽しみながら注意・記憶・遂行機能などの認知機能を鍛える認知リハビリテーション。
選択肢ごとの解説
- 1 × IPSは個別就労支援。
- 2 × MCT（メタ認知トレーニング）は、統合失調症の人の考え方の偏り（結論への飛躍など）に気づく練習を集団で行う。
- 3 ○ NEAR。
- 4 × SCITは社会認知と対人関係のトレーニング。
- 5 × SSTは社会生活技能訓練。
臨床ではこう使う: NEARでは、本人が自分で課題を選び、楽しみながら取り組むことで、意欲と自信を高める。言語セッションで、ゲームで使った力を生活にどう活かすかを話し合う。
覚え方: 統合失調症のプログラム＝「NEAR：コンピューターで認知機能、MCT：考え方の偏りに気づく、SCIT：社会認知、SST：対人技能、IPS：就労」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 第59回午後第45問と同じ論点（類題）として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。
他の年の同じ論点
- OT 第59回午後第45問 NEAR・解説内で参照
- OT 第54回午前第44問 NEAR
- OT 第53回午前第45問
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。