第59回 作業療法士国家試験 午後 第45問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
統合失調症の認知機能障害の改善に焦点を当てたプログラムで、パソコン上の教育用ソフトウェア課題を用いるのはどれか。
- 1. LASMI
- 2. NEAR
- 3. SCIT
- 4. SFS
- 5. WRAP
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正解は 2
この問題のポイント: NEAR（Neuropsychological Educational Approach to Cognitive Remediation：認知機能リハビリテーションの1つ）は、市販の教育用ゲームソフトなどのパソコン課題と、言語セッションを組み合わせ、注意・記憶・遂行機能などの認知機能を楽しみながら鍛える。
選択肢ごとの解説
- 1 × LASMIは、精神障害者の社会生活の能力の評価尺度。
- 2 ○ NEARはパソコンの教育用ソフトを使う。
- 3 × SCITは、社会認知（表情や意図の読み取り）を集団で練習するプログラム。
- 4 × SFS（社会機能評価尺度）は、社会的な機能を評価する尺度。
- 5 × WRAP（元気回復行動プラン）は、本人が自分の調子を保つための行動計画を作るプログラム。
臨床ではこう使う: NEARは、本人が自分で課題を選び、成功体験を重ねることで、意欲と自信を高める。認知機能の改善を就労や生活の場面につなげるため、言語セッションで日常生活での活かし方を話し合う。
覚え方: 統合失調症のプログラム＝「NEAR：パソコン課題で認知機能、SCIT：社会認知、SST：対人技能、WRAP：自分の元気回復プラン、心理教育：病気の理解」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第61回午後40問と関連する論点。
他の年の同じ論点
- OT 第54回午前第44問 NEAR
- OT 第56回午後第41問 NEAR
- OT 第61回午後第40問 解説内で参照
- OT 第53回午前第45問
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。