第53回 作業療法士国家試験 午前 第45問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
緊張型統合失調症の昏迷の治療として用いられるのはどれか。
- 1. EMDR〈Eye Movement Desensitization and Reprocessing〉
- 2. NEAR〈Neuropsychological Educational Approach to Cognitive Remediation〉
- 3. TEACCH〈Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children〉
- 4. 電気けいれん療法
- 5. 曝露反応妨害法
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正解は 4
この問題のポイント: 緊張病性昏迷（動かない・話さない・食べない状態）は、命に関わることがあり、薬物療法で改善しない場合などに電気けいれん療法が行われる。効果が高い。
選択肢ごとの解説
- 1 × EMDRは、PTSDの治療法。
- 2 × NEARは、統合失調症の認知機能のリハビリテーション。昏迷の治療ではない。
- 3 × TEACCHは、自閉症の人への支援プログラム。
- 4 ○ 電気けいれん療法。
- 5 × 曝露反応妨害法は、強迫性障害の治療法。
臨床ではこう使う: 現在の電気けいれん療法は、全身麻酔と筋弛緩薬を使う修正型で行われ、安全性が高い。昏迷の時期は、作業療法より身体管理が優先される。
覚え方: 治療法と対象＝「ECT：緊張病性昏迷・重いうつ病、EMDR：PTSD、曝露反応妨害法：強迫性障害、TEACCH：自閉症、NEAR：統合失調症の認知機能」。
根拠: 標準精神医学（医学書院）、日本精神神経学会 電気けいれん療法（ECT）推奨事項
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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。