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第56回 作業療法士国家試験 午後 第34問(解説つき)

一般(1点) 高次脳機能障害・認知症

病態と治療法の組合せで正しいのはどれか。

  1. 1. 半側空間無視 ― 遮断除去法
  2. 2. 遂行機能障害 ― 自己教示法
  3. 3. 注意障害 ― 間隔伸張法
  4. 4. 記憶障害 ― 視覚走査法
  5. 5. 失語症 ― PQRST法
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正解は 2

この問題のポイント: 自己教示法(「まず〜する、次に〜する」と自分に言葉で指示を出しながら行動する)は、遂行機能障害の人が、衝動的に行動せず、順序よく作業を進めるのに役立つ。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 遮断除去法は失語症の訓練。半側空間無視には視覚走査法など。
  • 2 ○ 遂行機能障害に自己教示法。
  • 3 × 間隔伸張法は記憶障害の訓練。注意障害にはAPTなど。
  • 4 × 視覚走査法は半側空間無視の訓練。
  • 5 × PQRST法は記憶障害の訓練。

臨床ではこう使う: 自己教示法は、はじめは声に出して、慣れてきたら小声、最後は心の中で言うように段階を進める。料理などの手順の多い作業で使う。

覚え方: 高次脳機能障害の治療法=「半側空間無視:視覚走査法・プリズム適応、遂行機能障害:自己教示法・問題解決訓練、注意障害:APT、記憶障害:間隔伸張法・PQRST法・視覚イメージ法・誤りなし学習、失語症:遮断除去法」。

根拠: 高次脳機能障害学(石合純夫、医歯薬出版)

確認メモ(2026-10-30): 第59回午後第29問・第60回午前第10問と関連する論点として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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