第56回作業療法士国家試験午前第13問（解説つき）

実地（3点）高次脳機能障害・認知症

76歳の女性。物忘れのために日常生活で失敗が目立った。最近、夫の浮気を疑うようになり、顔を合わせると興奮し物を投げるなどの行為がみられる。息子が誤りであることをいくら説明しても納得しない。この患者の精神症状を評価する尺度として適切なのはどれか。

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正解は 2

この問題のポイント: 物忘れがあり、夫の浮気を疑う（嫉妬妄想）・興奮・物を投げるなどの行動・心理症状（BPSD）が出ている。BPSDの評価にはNPIを使う。

選択肢ごとの解説

臨床ではこう使う: 嫉妬妄想などのBPSDは、説得しても変わらないことが多い。否定せずに気持ちを受け止め、穏やかに話題を変える、なじみの活動に誘うなどの対応を家族に伝える。

覚え方: 認知症の評価＝「BPSD：NPI、認知機能：MMSE・HDS-R、重症度：CDR・FAST」。

根拠: 日本神経学会認知症疾患診療ガイドライン

確認メモ（2026-10-30）: 第60回午前第18問・第59回午前第20問と同じ論点（類題）として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。