第59回 作業療法士国家試験 午前 第20問（解説つき）
実地（3点）
高次脳機能障害・認知症
80歳の男性。3年前にAlzheimer型認知症と診断された。妻の介護で在宅生活を続けてきたが、夜間不眠、妄想と興奮が顕著となり入院治療を受けた。その後、症状が落ち着き、在宅復帰の前段階として介護老人保健施設に入所した。この入所者の行動・心理症状の評価で適切なのはどれか。
- 1. ADAS
- 2. CDR
- 3. FAB
- 4. FAST
- 5. NPI
答えと解説を見る
正解は 5
この問題のポイント: 行動・心理症状（BPSD：不眠・妄想・興奮など）の評価には、NPI（Neuropsychiatric Inventory）を使う。
選択肢ごとの解説
- 1 × ADAS（Alzheimer病評価尺度）は、記憶・言語・行為などの認知機能を評価する。
- 2 × CDR（臨床的認知症尺度）は、認知症の重症度を評価する。
- 3 × FABは前頭葉の機能を評価する。
- 4 × FAST（Alzheimer病の機能評価ステージ）は、生活の機能から重症度を7段階で評価する。
- 5 ○ NPIでBPSDを評価する。
臨床ではこう使う: NPIは、介護者への面接で、症状の頻度と重さ、介護者の負担を評価できる。BPSDが落ち着いているかを定期的に確認し、在宅復帰の準備に活かす。
覚え方: 認知症の評価＝「認知機能：MMSE・HDS-R・ADAS、重症度：CDR・FAST、BPSD：NPI・BEHAVE-AD、前頭葉：FAB」。
根拠: 日本神経学会 認知症疾患診療ガイドライン
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第60回午前18問と同じ論点（類題）。
他の年の同じ論点
- OT 第60回午前第18問 NPI・解説内で参照
- OT 第57回午前第40問 NPI
- OT 第56回午前第13問 NPI
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。