第55回 作業療法士国家試験 午後 第12問（解説つき）
実地（3点）
地域・管理・研究
87歳の男性。脳血管障害の後遺症により週1回の訪問作業療法を行っている。訪問時、85歳の妻が「家で介護することがつらい。疲れた」と暗い顔でため息をついている。訪問作業療法士の対応で正しいのはどれか。
- 1. 妻に精神科の受診を勧める。
- 2. 近隣の入所施設の空き情報を伝える。
- 3. 患者へ妻に甘えすぎないように話す。
- 4. 訪問介護事業所に利用開始を依頼する。
- 5. ケアマネージャーに妻の状況を報告する。
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正解は 5
この問題のポイント: 介護者の負担が大きくなっているときは、ケアマネジャーに状況を報告し、サービスの見直し（訪問介護・デイサービス・ショートステイなど）を一緒に考えてもらう。サービスの調整はケアマネジャーの役割。
選択肢ごとの解説
- 1 × すぐに精神科の受診を勧めるのは、妻の気持ちを受け止めていない。
- 2 × 施設の情報を伝えるのは、本人と家族の意向を確認してからで、ケアマネジャーと相談して行う。
- 3 × 患者を責める言い方は、関係を悪くする。
- 4 × 訪問介護の利用の開始は、ケアマネジャーがケアプランを変えて調整する。作業療法士が直接依頼するのではない。
- 5 ○ ケアマネジャーに妻の状況を報告する。
臨床ではこう使う: 訪問のときは、本人だけでなく、介護者の体調や疲れにも気を配る。介護の負担を減らす介助の方法（福祉用具の活用など）を提案し、チームで情報を共有する。
覚え方: 介護者の負担への対応＝「気持ちを受け止める→ケアマネジャーに報告→サービスの見直し（訪問介護・デイ・ショートステイ）→介助の負担を減らす工夫」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 地域作業療法学（医学書院）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。