第61回 作業療法士国家試験 午前 第9問（解説つき）
実地（3点）
評価
70歳の男性。右利き。脳梗塞後の右片麻痺。歩行はできないが車椅子移動が自力でできる。車椅子への移乗は自立している。食事、整容動作は自助具を用いて自力で可能である。入浴動作は一部介助が必要である。Barthel Indexの得点が10点と採点される項目はどれか。
- 1. 食事
- 2. 整容
- 3. 入浴
- 4. 移動
- 5. 椅子とベッド間の移乗
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正解は 1
この問題のポイント: Barthel Index（10項目・100点満点のADLの評価）では、食事は自立（自助具を使ってもよい）で10点。整容は自立で5点、入浴は一部介助で0点、移動は車椅子で自立（45m以上）なら5点、移乗は自立で15点。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 食事は自助具を使って自立しているので10点。
- 2 × 整容は自立で5点（満点が5点）。
- 3 × 入浴は一部介助なので0点（自立で5点）。
- 4 × 移動は、歩行できず車椅子で自立しているので5点。
- 5 × 移乗は自立しているので15点。
臨床ではこう使う: Barthel Indexは「できるADL」を短時間で評価できる。自助具の使用は自立と扱われる点を覚えておくと、自助具の導入で点数が上がる（＝自立度が上がる）ことを本人や家族に説明しやすい。
覚え方: Barthel Indexの満点＝「15点：移乗・移動、10点：食事・トイレ・階段・更衣・排便・排尿、5点：整容・入浴」。
根拠: Mahoney FI, Barthel DW. Barthel Index
他の年の同じ論点
- OT 第54回午後第27問 Barthel Index
- OT 第57回午後第24問 Barthel Index
- OT 第59回午前第34問 Barthel Index
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。