第54回 作業療法士国家試験 午前 第99問（解説つき）

この問題のポイント: 神経性無食欲症（極端に食事を減らし、やせていても太ることを強く恐れる）では、自分の体を実際より太っていると感じる（ボディイメージの歪み）。また、自分が病気だと思わない（病識がない）ことが多い。

選択肢ごとの解説

• 1　×　低栄養と女性ホルモンの低下で、骨密度は減る（骨粗鬆症）。
• 2　×　消化管の吸収の障害が原因ではない。食べる量を減らすことが原因。
• 3　○　病識を持たないことが多い。
• 4　×　食べ物への関心はむしろ強く、カロリーを細かく調べる、料理を人に作ってふるまうことがある。
• 5　○　ボディイメージの歪みがある。

臨床ではこう使う: 神経性無食欲症の人は、やせていても過剰に運動することがある。運動療法を行う場合は、医師や心理職と相談して量を決め、運動が体重を減らす手段にならないよう注意する。骨がもろく、疲労骨折を起こしやすいことにも注意する。

覚え方: 無食欲症＝「やせ・太ることへの恐怖・ボディイメージの歪み・病識なし・過活動・骨がもろい」。

根拠: DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル（日本精神神経学会監修、医学書院）、標準精神医学（医学書院）

他の年の同じ論点

• OT 第55回午前第98問　神経性無食欲症
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。