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第58回 作業療法士国家試験 午後 第100問(解説つき)

一般(1点) 内科学

神経性無食欲症で生じやすいのはどれか。

  1. 1. 頻脈
  2. 2. 高血圧
  3. 3. 高血糖
  4. 4. 高リン血症
  5. 5. 高コレステロール血症
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正解は 5

この問題のポイント: 神経性無食欲症(極端に食べず、ひどく痩せる病気)では、意外にもコレステロールが高くなることが多い(甲状腺ホルモンの低下などによる)。体は省エネの状態になり、脈は遅く、血圧と血糖は低くなる。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 徐脈になる。
  • 2 × 低血圧になる。
  • 3 × 低血糖になる。
  • 4 × 低リン血症になる(特に食事を再開したとき)。
  • 5 ○ 高コレステロール血症。

臨床ではこう使う: ひどく痩せた人が急に食べ始めると、リン・カリウムが急に下がって心不全などを起こす(リフィーディング症候群)。また、女性アスリートの無月経と骨粗鬆症にも注意する(第60回午前第68問)。

覚え方: 神経性無食欲症=徐脈・低血圧・低血糖・低リン・なのに高コレステロール。

根拠: DSM-5-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル(米国精神医学会)、標準精神医学(医学書院)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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