第53回 作業療法士国家試験 午前 第92問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
腎不全における透析療法について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 透析対象者数は年々増加傾向にある。
- 2. 血液透析よりも腹膜透析の割合が多い。
- 3. 昼間透析よりも夜間透析の割合が多い。
- 4. 透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。
- 5. 透析対象者の死亡原因として肝不全が最も多い。
2つ選ぶ問題
答えと解説を見る
正解は 1と4
この問題のポイント: 日本の透析患者は（出題当時）年々増加していた。透析を始める原因の病気で最も多いのは糖尿病性腎症（糖尿病で腎臓が傷む）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 透析対象者数は年々増加傾向にある（出題当時）。
- 2 × 血液透析が大部分（約97%）で、腹膜透析は少ない。
- 3 × 昼間の透析が多い。夜間透析は働く人などが利用する。
- 4 ○ 透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。
- 5 × 透析患者の死亡原因は、心不全・感染症が多い。肝不全ではない。
臨床ではこう使う: 透析患者は、筋力と体力の低下、骨の病気、心臓の病気が多く、運動療法で身体機能とQOLの改善が期待できる。透析のない日や、透析中にベッドの上でできる運動などが行われている（腎臓リハビリテーション）。
覚え方: 透析の原因疾患＝「1位 糖尿病性腎症、2位 慢性糸球体腎炎（近年は腎硬化症が増加）」。
根拠: 日本透析医学会 わが国の慢性透析療法の現況、日本腎臓リハビリテーション学会の資料
他の年の同じ論点
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。