第54回 作業療法士国家試験 午前 第30問（解説つき）

この問題のポイント: 透析患者では、身体活動量が少ないほど、生命予後が悪くなることが示されている。運動療法（腎臓リハビリテーション）が勧められる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　慢性糸球体腎炎の割合は年々減っている。糖尿病性腎症や腎硬化症が増えている。
• 2　×　透析患者数は増え続けていた（出題当時）。日本透析医学会の統計では、2022年末に初めて前年より減少したとされる。
• 3　○　身体活動量の低下は生命予後を悪化させる。
• 4　×　透析導入は血液透析が最も多い（約97%）。
• 5　×　死因の第一位は心不全（出題当時。近年は感染症が多い年もある）。

臨床ではこう使う: 透析患者の運動療法は、透析中のベッド上での運動や、透析のない日のウォーキングなどで行う。体調・血圧・シャントに注意する。

覚え方: 透析＝「導入原因の1位は糖尿病性腎症・血液透析が大部分・活動量の低下は予後を悪くする・腎臓リハビリが推奨」。

根拠: 日本透析医学会 わが国の慢性透析療法の現況、日本腎臓リハビリテーション学会のガイドライン

確認メモ（2026-10-30）: 日本透析医学会の統計で、出題当時は患者数が増え続け、死因の第1位は心不全だったこと、近年は患者数が横ばい〜減少に転じ、感染症が第1位の年もあることを確認し、本文に出題当時と現在の違いを書き分けた。

他の年の同じ論点

• OT 第53回午前第92問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。