第53回 作業療法士国家試験 午前 第93問（解説つき）
一般（1点）
内科学
糖尿病の運動療法で正しいのはどれか。
- 1. 食後すぐに運動を開始する。
- 2. 冷汗は高血糖発作の予兆である。
- 3. インスリン投与中は運動療法を中止する。
- 4. 空腹時血糖値が高いほど運動量を増やす。
- 5. 増殖性網膜症がある場合には運動強度を軽くする。
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正解は 5
この問題のポイント: 増殖性網膜症があると、血圧が急に上がる強い運動で、目の中の出血（硝子体出血）を起こす危険がある。運動の強さを軽くし、いきむ運動や頭を下げる運動を避ける。
選択肢ごとの解説
- 1 × 食後1〜2時間（血糖が上がるころ）に始めるのがよい。
- 2 × 冷や汗は「低」血糖の症状。
- 3 × インスリン治療中でも運動療法は行う。低血糖に注意して、補食や運動の時間を調整する。
- 4 × 空腹時の血糖が高すぎる（250mg/dL以上）場合や、ケトン体が出ている場合は、運動を控える。
- 5 ○ 増殖性網膜症がある場合は運動強度を軽くする。
臨床ではこう使う: 糖尿病の患者の運動療法の前には、合併症（網膜症・腎症・神経障害・心臓の病気）の状態を医師に確認する。網膜症のある人では、筋力トレーニングで息を止めないよう、ゆっくり呼吸しながら軽い負荷で行う。
覚え方: 糖尿病の運動＝「食後1〜2時間・中くらいの強さ・低血糖に注意・合併症に合わせて調整」。
根拠: 日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。