第53回 作業療法士国家試験 午前 第71問（解説つき）

この問題のポイント: 肩甲骨の下方回旋（肩甲骨の下の角が内側へ回り、肩関節の窪みが下を向く動き）に働く筋は、小胸筋・菱形筋・肩甲挙筋。

選択肢ごとの解説

• 1　×　前鋸筋は肩甲骨の上方回旋と外転に働く。
• 2　○　小胸筋は肩甲骨の下方回旋・下制・前傾に働く。
• 3　×　小円筋は肩関節の外旋筋（肩甲骨を動かす筋ではない）。
• 4　×　棘下筋は肩関節の外旋筋。
• 5　×　鎖骨下筋は鎖骨を下に引き、胸鎖関節を安定させる。

臨床ではこう使う: 小胸筋が硬く短くなると、肩甲骨が前に傾いて、腕を上げにくくなり、肩の痛みの原因になる。また、小胸筋の下を腕神経叢が通るため、胸郭出口症候群（過外転症候群）の原因にもなる。

覚え方: 上方回旋＝「僧帽筋（上部・下部）・前鋸筋」、下方回旋＝「小胸筋・菱形筋・肩甲挙筋」。

根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、筋骨格系のキネシオロジー（Neumann、医歯薬出版）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。