第53回 作業療法士国家試験 午前 第72問（解説つき）

この問題のポイント: 最終域感（関節を他動的に動かして、最後に止まるときの感触）は、正常な関節でも部位によって違う。膝の屈曲では、ふくらはぎと太ももの後ろの筋が押しつぶされて止まるため、軟部組織性（やわらかく止まる感触）になる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　虚性（empty）は、痛みで止められて、組織の抵抗を感じない異常な最終域感。
• 2　×　筋性は、筋が伸ばされて止まる感触。股関節の屈曲（膝伸展位でのハムストリングス）などで感じる。
• 3　×　骨性は、骨と骨がぶつかって硬く止まる感触。肘の伸展などで感じる。
• 4　×　靱帯性（関節包性）は、靱帯や関節包が伸ばされて止まる感触。膝の伸展や肩の外旋などで感じる。
• 5　○　膝の屈曲は軟部組織性。

臨床ではこう使う: 最終域感がいつもと違う（たとえば、本来は軟部組織性の膝の屈曲で、硬い感触がある）ときは、関節の中の問題（関節の拘縮・骨の変形）を疑う手がかりになる。可動域を測るとき、角度とあわせて最終域感も記録する。

覚え方: 正常な最終域感＝「軟部組織性（膝屈曲・肘屈曲）・筋性（SLR）・靱帯性（膝伸展・肩外旋）・骨性（肘伸展）」。

根拠: 標準理学療法学 専門分野 運動療法学（医学書院）（Cyriax）

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。