第53回 作業療法士国家試験 午前 第43問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
作業療法中に腹痛を訴える身体表現性障害の患者への対応として適切なのはどれか。
- 1. 軽い身体活動を勧める。
- 2. 痛みの原因について話し合う。
- 3. 積極的に話しかけて注意をそらす。
- 4. 痛みが完全に治まるまで安静を促す。
- 5. 身体的所見に異常がないことを説明する。
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正解は 1
この問題のポイント: 身体表現性障害（身体症状症）では、症状にとらわれすぎないよう、軽い身体活動で、症状以外のことに注意が向く体験を増やす。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 軽い身体活動を勧める。
- 2 × 痛みの原因を話し合うと、症状へのとらわれを強める。
- 3 × 積極的に話しかけて注意をそらすのは、症状を無視されたと感じさせることがある。
- 4 × 安静にすると、活動が減り、症状へのとらわれが強まる。
- 5 × 異常がないと説明しても、本人の苦痛は消えず、信頼関係を損なうことがある。
臨床ではこう使う: 症状の訴えは否定せずに受け止め、そのうえで活動を続けられるよう支える。訴えに過度に反応しないことも大切。
覚え方: 身体症状症への対応＝「否定しない・原因探しをしない・安静にしすぎない・軽い活動で生活を広げる」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第61回午後第41問 身体症状症
- OT 第54回午前第18問 身体症状症
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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。