第52回 作業療法士国家試験 午後 第6問（解説つき）

図の読み方: 本人の両手で紙を左右に引っ張っている。写真の右側に写る本人の左手では、母指のIP関節が曲がっている（Froment徴候陽性）。本人の右手の母指はまっすぐ伸びている。

この問題のポイント: Froment徴候は、尺骨神経麻痺で母指内転筋が弱くなり、長母指屈筋で代償して母指のIP関節が曲がる徴候。左手に見られるので、左の尺骨神経障害。選択肢の中では左肘部管症候群が当てはまる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　Guyon管症候群も尺骨神経障害だが、右手の母指は正常。
• 2　×　手根管症候群は正中神経の障害。
• 3　×　後骨間神経麻痺は、指が伸ばせない（下垂指）。
• 4　×　前骨間神経麻痺は、母指IPと示指DIPが曲がらず、丸を作れない（tear drop sign）。Froment徴候とは逆に、IP関節が曲がらない。
• 5　○　左肘部管症候群。

臨床ではこう使う: 写真の左右は、本人から見た左右で判断する。正面から撮った写真では、写真の右側が本人の左になる。

覚え方: 神経麻痺の徴候＝「尺骨神経：Froment徴候・鷲手」「正中神経：猿手・Phalen」「前骨間神経：tear drop sign」「橈骨神経：下垂手」。

根拠: 標準整形外科学（医学書院）

他の年の同じ論点

• OT 第56回午後第13問　Froment徴候・肘部管症候群
• OT 第53回午後第23問　Froment徴候

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。