第52回 作業療法士国家試験 午前 第84問（解説つき）
一般（1点）
高次脳機能障害・認知症
観念運動失行の検査はどれか。
- 1. 「今、何時ですか」
- 2. 「右手の薬指はどれですか」
- 3. 「歯を磨くまねをしてください」
- 4. 「紙を折って封筒に入れてください」
- 5. 「このカードに描いてある絵を覚えてください」
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正解は 3
この問題のポイント: 観念運動失行は、言われた動作や、道具を使うまねができない（自然な場面ではできる）。「歯を磨くまねをしてください」はその検査。
選択肢ごとの解説
- 1 × 時間を聞くのは、見当識の検査。
- 2 × 指の名前を答えるのは、手指失認の検査（Gerstmann症候群）。
- 3 ○ 歯を磨くまねは観念運動失行の検査。
- 4 × 紙を折って封筒に入れる一連の動作は、観念失行（道具を使う一連の動作の誤り）の検査。
- 5 × 絵を覚えるのは、記憶の検査。
臨床ではこう使う: 観念運動失行の患者に、口頭で「立ってください」と言ってもうまくいかないとき、手すりを目の前に置くなど、自然に動作が起こる場面を作ると、できることがある。
覚え方: 「まね（パントマイム）ができない＝観念運動失行、一連の道具の使い方を間違える＝観念失行」。
根拠: 高次脳機能障害学（石合純夫、医歯薬出版）
確認メモ（2026-10-30）: 第55回午前27問・第54回午前84問が関連する論点であることを問題文で確かめ、「他の年の同じ論点」に載っていることを確認した。
他の年の同じ論点
- OT 第54回午前第84問 解説内で参照
- OT 第55回午前第27問 解説内で参照
- OT 第61回午後第32問 観念運動失行
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。