第52回 作業療法士国家試験 午前 第85問（解説つき）
一般（1点）
整形外科学
上腕骨外側上顆炎について正しいのはどれか。
- 1. 男性に多い。
- 2. 高齢者に多い。
- 3. 自発痛はない。
- 4. 手関節伸筋腱の付着部の炎症である。
- 5. 物を持ち上げる際は前腕回内位で行うようにする。
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正解は 4
この問題のポイント: 上腕骨外側上顆炎（テニス肘）は、手首を反らせる筋（特に短橈側手根伸筋）の腱が、上腕骨の外側上顆に付く部分で傷み、炎症を起こす。
選択肢ごとの解説
- 1 × 男女差はあまりない（やや女性に多いとする報告もある）。
- 2 × 30〜50歳代に多い。
- 3 × 安静時の痛み（自発痛）を伴うこともある。
- 4 ○ 手関節伸筋腱の付着部の炎症。
- 5 × 前腕回内位（手のひらを下）で物を持つと、伸筋にさらに負担がかかる。前腕回外位（手のひらを上）で持つようにする。
臨床ではこう使う: テニス肘の痛みは、手首を反らせる動作や、物をつかんで持ち上げる動作で出る。手のひらを上にして物を持つ、テニス肘用のバンド（前腕の筋の上を押さえるバンド）を使う、手首を曲げる方向のストレッチを行うといった方法で、腱への負担を減らす。
覚え方: テニス肘＝「外側上顆・短橈側手根伸筋・Thomsenテスト・中指伸展テスト・手のひらを上にして持つ」。
根拠: 日本整形外科学会 上腕骨外側上顆炎診療ガイドライン
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。