第52回 作業療法士国家試験 午前 第83問（解説つき）
一般（1点）
評価
運動障害と評価方法の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 運動失調 ― 指鼻試験
- 2. 筋力低下 ― Brunnstrom法ステージ
- 3. 持久力低下 ― 徒手筋力テスト
- 4. 錐体外路障害 ― Babinski反射
- 5. 錐体路障害 ― Romberg試験
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正解は 1
この問題のポイント: 指鼻試験（自分の鼻と、検査者の指（または伸ばした腕の先）を交互に触る）は、上肢の運動失調（測定障害・企図振戦）を評価する。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 運動失調は指鼻試験で評価する。
- 2 × Brunnstrom法ステージは、片麻痺の回復の段階（共同運動から分離運動へ）の評価。筋力低下の評価にはMMTを使う。
- 3 × 徒手筋力テストは最大筋力の評価。持久力は6分間歩行テストなどで評価する。
- 4 × Babinski反射は、錐体路障害の検査。
- 5 × Romberg試験は、深部感覚（後索）の障害の検査。
臨床ではこう使う: 運動失調の評価には、指鼻試験・踵膝試験・手の回内回外の反復（交互反復運動）など、いくつかの検査を組み合わせる。SARAなどの尺度を使うと、重症度を数字で追える。
覚え方: 検査と障害＝「指鼻・踵膝＝失調、Babinski＝錐体路、Romberg＝深部感覚、Brunnstrom＝片麻痺の回復、MMT＝筋力」。
根拠: 標準神経病学（医学書院）、標準理学療法学 専門分野 理学療法評価学（医学書院）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。