第52回 作業療法士国家試験 午前 第25問（解説つき）
一般（1点）
脳血管障害
頭部単純CTで発症直後から診断できるのはどれか。
- 1. 脳梗塞
- 2. 脳出血
- 3. Parkinson病
- 4. 多発性硬化症
- 5. 白質ジストロフィー
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正解は 2
この問題のポイント: 脳出血は、発症直後から頭部CTで白く（高吸収域）写る。脳梗塞は、発症直後のCTでははっきり写らないことが多く、MRI拡散強調像で早期に診断する。
選択肢ごとの解説
- 1 × 脳梗塞は、発症後数時間〜1日たってからCTで黒く（低吸収域）写る。発症直後はMRIの拡散強調像が有用。
- 2 ○ 脳出血。
- 3 × Parkinson病は、CTで特徴的な所見はない。
- 4 × 多発性硬化症は、MRIで病変を見つける。
- 5 × 白質ジストロフィーは、MRIで白質の変化を見る。
臨床ではこう使う: 脳卒中の急性期では、まずCTで出血の有無を確認し、出血がなければ梗塞として治療（血栓溶解療法など）を検討する。
覚え方: CT＝「出血は白（すぐ写る）・梗塞は黒（遅れて写る）」。早期の梗塞はMRI拡散強調像で白く写る。
根拠: 日本脳卒中学会 脳卒中治療ガイドライン
出典：厚生労働省ホームページ「第52回理学療法士国家試験、第52回作業療法士国家試験の問題および正答について」（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html）を加工して作成。解説は独自に作成したもの。
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。