第52回 作業療法士国家試験 午前 第17問（解説つき）
実地（3点）
精神障害の作業療法
45歳の男性。統合失調症。20年間の入院の後、退院してグループホームに入居することになった。作業療法士は患者の強みとしての性格、才能、希望、環境について、日常生活、経済的事項、仕事などの項目に分けて本人と一緒に確認・文章化し、患者の言葉を用いて退院後の目標を立てた。本アセスメントの根拠となるモデルはどれか。
- 1. ICFモデル
- 2. 人間作業モデル
- 3. ストレングスモデル
- 4. 脆弱性-ストレスモデル
- 5. CMOP〈Canadian Model of Occupational Performance〉
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正解は 3
この問題のポイント: ストレングスモデルは、本人の強み（性格・才能・希望・環境）に注目し、本人の言葉で目標を立てて、地域生活を支援する考え方。生活の領域ごとに強みを書き出すストレングスアセスメントを使う。
選択肢ごとの解説
- 1 × ICFモデルは、生活機能を心身機能・活動・参加と背景因子で整理する。
- 2 × 人間作業モデルは、意志・習慣化・遂行能力で人をとらえる。
- 3 ○ ストレングスモデル。
- 4 × 脆弱性-ストレスモデルは、病気のなりやすさとストレスで発症や再発を説明する。
- 5 × CMOPは、人・作業・環境の相互作用で作業遂行をとらえる。
臨床ではこう使う: ストレングスアセスメントでは、できないことではなく、本人の希望や得意なこと、使える地域の資源を書き出し、本人の言葉で目標にする。
覚え方: ストレングスモデル＝「強み（性格・才能・希望・環境）・本人の言葉で目標・地域が資源・生活の領域ごとに整理」。
根拠: Rapp CA, Goscha RJ. The Strengths Model
他の年の同じ論点
- OT 第56回午前第20問 ストレングスモデル
- OT 第60回午前第20問 ストレングスモデル
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。