第56回 作業療法士国家試験 午前 第20問（解説つき）
実地（3点）
精神障害の作業療法
45歳の男性。統合失調症。25年間の入院の後、退院してグループホームに入居することになった。作業療法士は患者の強みとしての性格、才能、希望、環境について、日常生活、経済的事項、仕事などの項目に分けて本人と一緒に確認の上文章化し、患者の言葉を用いて退院後の目標を立てた。本アセスメントの根拠となるモデルはどれか。
- 1. ICFモデル
- 2. 作業適応モデル
- 3. 人間作業モデル
- 4. ストレングスモデル
- 5. CMOP〈Canadian Model of Occupational Performance〉
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正解は 4
この問題のポイント: 本人の強み（性格・才能・希望・環境）を、生活の領域ごとに本人と一緒に確認し、本人の言葉で目標を立てるのは、ストレングスモデルのストレングスアセスメントの特徴。
選択肢ごとの解説
- 1 × ICFモデルは、生活機能と背景因子で健康状態を整理する枠組み。
- 2 × 作業適応モデル（Schkadeら）は、作業を通して環境に適応する過程に注目するモデル。
- 3 × 人間作業モデルは、意志・習慣化・遂行能力・環境で作業を捉えるモデル。
- 4 ○ ストレングスモデル。
- 5 × CMOPは、人・作業・環境の関係で作業遂行を捉えるモデル。
臨床ではこう使う: 長期入院のあとの退院支援では、本人の「できないこと」より「強み」に注目し、本人の希望を目標にすると、地域での生活への意欲を引き出しやすい。
覚え方: ストレングスモデル＝「強み（性格・才能・希望・環境）・生活の領域ごとに確認・本人の言葉で目標・本人と一緒に」。
根拠: Rapp CA, Goscha RJ. ストレングスモデル
確認メモ（2026-10-30）: 第60回午前第20問と同じ論点（類題）として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。
他の年の同じ論点
- OT 第60回午前第20問 ストレングスモデル・解説内で参照
- OT 第52回午前第17問 ストレングスモデル
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。